指示受け時のフレーズ 医療・看護
①明日も画像フォローしといてね
心原性脳塞栓症の急性期において、注意する変化は脳浮腫・出血性梗塞・脳梗塞の再発があります。
脳浮腫は発症数時間後から起こり始めて、3～4日目には顕著となり、1週間程度でピークに達して徐々に改善していきます。
出血性梗塞は、閉塞していた血管が再開通することにより生じます。
これはほかの脳梗塞の病型と比較すると、心原性脳塞栓症で多いです。
発症数日以内と1～3週間後の２つあり、特に発症早期の出血性梗塞は予後が悪くなる傾向があります。
脳浮腫・出血性梗塞ともに、内頚動脈・中大脳動脈近位部閉塞などの広範囲な脳梗塞では要注意！！！
脳梗塞の再発は、発症2週間以内に約５％に生じます。
無症候性に再発することもあり、治療効果の判定のためにも再発の有無を確認する必要がある。
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