rt-PA静注療法の適応について正しいものはどれでしょうか

rt-PA静注療法の適応について正しいものはどれでしょうか

１、発症4.5時間以内に開始しなければならない

２、既往に脳梗塞や脳出血があっても行える

３、血小板数は5万/mm3以上なくてはならない

答え　１

解説

rt-PA静注両方は、急性機脳梗塞の治療法の一つ。

強力な血栓溶解作用を持つ薬で日本では2005年に認可されました。

デメリットとしていったん体のどこかが出血すると、血が止まらないという面がある。

そのため、出血性合併症を避けるための様々な制約がある。

• 発症してから4.5時間以内に治療を開始しなくてはならない
• 頭蓋内出血の既往がある（外傷除く）
• 過去１ヶ月以内に脳梗塞になっている場合はできない
• 血小板数が10万/mm3以下では施行できない
• 血糖異常（50mg/dL未満または400mg/dL以上）の場合
• ２週間以内に大きな手術をした、あるいは頭部以外の重篤な外傷
• CTやMRIですでに広範囲に急性期脳梗塞所見を認める場合